Bol u leđima

Bolovi u leđima nešto su rjeđi od glavobolje. Svaka odrasla osoba barem se jednom susrela s tim osjećajem. Najčešće su zahvaćeni vrat i donji dio leđa. Doktori to pripisuju postepenom smanjenju fizičke aktivnosti ljudi, jer mnogi ljudi i rade i opuštaju se za računarom. To je razlog za pojavu kroničnih degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sistema, koje su najčešći uzrok bolova u leđima. Pravovremeni pregled i liječenje, redovna tjelesna aktivnost i normalizacija tjelesne težine pomoći će vam da se riješite nelagode i vratite radost pokreta.

opće informacije

Visoka učestalost bolova u leđima povezana je s njegovom anatomijom. Osnova je kičmeni stub. Hrskavični diskovi nalaze se između kralješaka koji izvršavaju funkciju apsorbiranja udara. Dodatni kostur pružaju mišići i ligamenti. Kičmena moždina prolazi unutar kičmenog stuba, odakle se šire upareni korijeni, koji inerviraju gotovo sve organe i tkiva.

Patološki proces u bilo kojoj strukturi leđa, kao i unutarnjih organa povezanih s njima živčanim vlaknima, može uzrokovati bol. Često liječnik mora provesti temeljitu dijagnozu kako bi otkrio izvor.

Razlozi

Većina stanja koja uzrokuju bol u nekom dijelu leđa su kronična. Počinju postupno i dugo su asimptomatski.

Među vanjskim i unutarnjim uzrocima koji mogu izazvati pogoršanje, najčešći su:

• povećano opterećenje kičme u pozadini čestog dizanja utega ili prekomjerne težine;
• metabolički poremećaji;
• poremećaji držanja i bolesti mišićno-koštanog sistema (na primjer, artroza zgloba kuka ili ravnih stopala), što dovodi do neravnomjerne raspodjele tereta;
• hipotermija;
• zarazni i autoimuni upalni procesi;
• volumetrijske formacije (tumori, apscesi);
• patologija unutrašnjih organa prsnog koša ili trbušne šupljine.

Bolesti

Bolovi u leđima mogu biti simptom mnogih bolesti koje se mogu podijeliti u nekoliko grupa.

Patologija kičme ili zglobova

Ovo je najčešći uzrok bolova u leđima. Većina bolesti povezana je s velikim i / ili neravnomjernim opterećenjem kičmenog stuba:

• osteohondroza: hrskavični diskovi između kralješaka počinju se urušavati, prorjeđivati i zamijeniti koštanim tkivom; kao rezultat, funkcija amortizacije kičme pati, a leđna moždina ili njen korijen često su stisnuti;
• intervertebralna kila: središnji dio intervertebralnog diska strši prema kičmenoj moždini, stežući je; problem se često javlja u pozadini uznapredovale osteohondroze;
• ankilozirajući spondilitis: autoimuna upala zglobova i ligamenata kičme, što dovodi do bolnih grčeva okolnih mišića; s vremenom postaje uzrok spajanja kralješaka;
• spondilolisteza: pomicanje kralješka iz normalnog položaja, što može dovesti do kompresije korijena ili kičmene moždine;
• reumatoidni artritis: upala zglobova autoimune prirode; češće pogađa vratnu kičmu;
• osteomijelitis: upala koštanog tkiva.

Patologija mišićnog tkiva

Mišićno tkivo je često uključeno u patološki proces u patologiji koštanog tkiva ili zglobova. U tom se slučaju na zahvaćenom području pojavljuju bolni grčevi. Pored toga, bol se može pojaviti u pozadini:

• fibromialgija: hronični bol u mišićima i ligamentima, često praćen ukočenošću i ukočenošću;
• miozitis: upalni proces u mišićima koji se javlja u pozadini hipotermije, istezanja, ozljeda ili fizičkog preopterećenja;
• dermatomiozitis: hronično oštećenje kože, mišića i unutrašnjih organa, najverovatnije autoimune prirode.

Patologija kičmene moždine i korena

Bolovi se najčešće javljaju u pozadini kompresije određenih područja nervnog tkiva uslijed traume, tumora, osteohondroze ili hernije diska. Izoliranu leziju mogu izazvati:

• upale povezane sa infekcijom, uključujući HIV i sifilis;
• multipla skleroza;
• krvarenje;
• nedostatak kisika;
• nedostatak vitamina ili minerala.

Patologija unutrašnjih organa

Inervaciju većine unutrašnjih organa vrše korijeni kičmene moždine. Kao rezultat, bilo koji patološki proces u njima može postati uzročnik bolova u leđima. Liječnici se najčešće susreću sa sljedećim problemima:

• bubrežna patologija: pijelonefritis, urolitijaza;
• upala zdjeličnih organa: salpingitis, salpingo-ooforitis, prostatitis;
• patologija žučne kese: holecistitis, holelitijaza;
• oštećenja kardiovaskularnog sistema: angina pektoris, srčani udar, disekcija aneurizme aorte, plućna embolija;
• Bolesti respiratornog sistema: pleuritis, upala pluća, apsces, pneumotoraks;
• upala slijepog crijeva.

Priroda i lokalizacija bola

Lokalizacija i priroda senzacija mogu puno reći o njihovom izvoru. Važno je što ljepše reći liječniku kako tačno bole leđa kako bi mogao što prije prepoznati uzrok i dobiti liječenje.

Ovisno o svojoj prirodi, bol može biti:

• akutna: često se javlja u pozadini osteohondroze, intervertebralne kile, lumbaga ili radikulitisa, obično pogoršanih pokretima;
• bolan: karakterističan za hronične upalne procese u mišićima, ligamentima ili unutrašnjim organima;
• pritiskom ili pucanjem: najčešće govori o akutnoj ili kroničnoj patologiji unutrašnjih organa;
• pulsirajuća, jaka: obično povezana s traumom, lumbagom, spondilozom, pogoršanjem osteohondroze.

Lokalizacija sindroma bola takođe može pomoći u dijagnozi:

• zdesna: patologija jetre, žučne kese, dvanaesnika, oštećenje jajnika ili bubrega s desne strane, upala slijepog crijeva;
• lijevo: patologija slezine, lijevog bubrega ili jajnika, infarkt miokarda, pankreatitis;
• u lumbalnoj regiji: išijas, osteohondroza, lumbago, Reiterov sindrom, intervertebralna kila;
• ispod struka: osteohondroza ili intervertebralna kila, obostrana upala jajnika, patologija maternice, grčevi tokom menstruacije;
• ispod desne lopatice: patologija jetre, žučne kese, gušterače, interstratalna neuralgija s desne strane, pleuritis, upala pluća;
• ispod lijeve lopatice: bolesti srca, lijeva upala pluća, pleuritis, interkostalna neuralgija itd.

Kada trebate hitno posjetiti liječnika

Bol u leđima može biti i znak relativno bezazlene patologije, i dokaz opasnog procesa koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Osoba bi se trebala hitno obratiti stručnjaku u sljedećim situacijama:

• bol se javio nakon ozljede;
• nije moguće pronaći položaj u kojem bol postaje slabija;
• dolazi do povećanja temperature;
• pojavljuju se znaci oštećenja živaca: utrnulost, trnci, mišićna slabost;
• bol jači noću;
• senzacije prate slabost, tamnjenje u očima, lupanje srca, hladan znoj;
• sredstva za ublažavanje bolova ne pružaju olakšanje;
• bolest napreduje uprkos liječenju;
• krvni pritisak se naglo promijenio (povećao ili smanjio);
• imate problema s mokrenjem ili se promijenila boja urina;
• bol se proširio na prsa, trbuh;
• stanje prati mučnina, povraćanje, obilna tečna ili odgođena stolica.

Općenito, svaki sumnjivi simptom koji nije zabilježen u prethodnim napadima bola trebao bi upozoriti pacijenta i postati razlog za hitnu medicinsku pomoć.

Dijagnostika

Pregled bolova u leđima uključuje:

• prikupljanje pritužbi i anamneza bolesti, razjašnjenje okolnosti pojave bola, njegove prirode, intenziteta, lokalizacije i drugih važnih parametara, utvrđivanje faktora rizika za razne bolesti;
• opći pregled sa mjerenjem krvnog pritiska, procjenom otkucaja srca, disanja, temperature;
• neurološki pregled: procjena senzornih i motoričkih funkcija, kvaliteta refleksa;
• laboratorijska dijagnostika: opći testovi krvi i urina, osnovni biohemijski pregled krvi; ako je potrebno, propisani su testovi koji potvrđuju ili isključuju određenu patologiju;
• EKG, ultrazvuk srca;
• RTG, CT ili MRI kičme;
• Ultrazvuk organa trbušne šupljine, male karlice;
• rendgen grudnog koša;
• Doppler ultrazvuk žila vrata i mozga;
• elektromiografija: procjena kvaliteta provođenja živčanih impulsa kroz mišićna vlakna;
• konsultacije uskih specijalista: nefrologa, kardiologa, ginekologa itd.

Popis testova, dijagnostičkih postupaka i konsultacija može se razlikovati ovisno o pritužbama pacijenta.

Liječenje bolova u leđima

Izbor metoda liječenja ovisi o uzroku. Ljekari su najčešće suočeni s patologijom mišićno-koštanog sistema i nervnog tkiva. U ovom slučaju sredstva za ublažavanje bola postaju osnova terapije:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• hormonska sredstva;
• mišićni relaksanti: za ublažavanje grčeva u mišićima;
• Vitamini B skupine: za poboljšanje stanja nervnog tkiva;
• narkotični analgetici: uz neefikasnost lijekova iz drugih grupa.

Dodatni postupci pomažu u dopunjavanju učinka liječenja lijekovima:

• fizioterapija: elektro i fonoforeza, laserska i magnetna terapija, elektroneurostimulacija;
• masaža;
• manuelna terapija;
• fizioterapija.

Određene tehnike bira liječnik ovisno o uzroku i individualnim karakteristikama organizma. U nekim slučajevima je propisano hirurško liječenje.

Prevencija

Bolovi u leđima mogu se spriječiti. Da biste to učinili, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• spriječiti hipodinamiju: baviti se gimnastikom, baviti se sportom (bez preopterećenja);
• izbjegavajte stres;
• odmori se;
• pravilno se hranite, sprečite višak kilograma;
• izbjegavajte dizanje teškog tereta;
• ispraviti poremećaje držanja;
• redovno se pregledajte kod ljekara, pravodobno liječite hronične bolesti.

Bolovi u leđima mogu biti suptilni ili mogu potpuno imobilizirati osobu. Ne dopustite krizu, posjetite liječnika kod prvih znakova nevolje.